Εγκυμοσύνη και ημικρανία

Ο όρος «ημικρανία» σημαίνει μονόπλευρη κεφαλαλγία, δηλαδή έντονος πόνος στην μία πλευρά του κεφαλιού που επιδεινώνεται με τη φυσική δραστηριότητα. Άλλα συμπτώματα είναι η ναυτία, ο εμετός, η ευαισθησία στο φως, το θόρυβο και τις οσμές.  

Στις έγκυες γυναίκες, βιβλιογραφικά δεδομένα αναφέρουν ότι το 60%-70% των γυναικών με ημικρανία έχουν βελτίωση στη συχνότητα και την ένταση των κρίσεων της ημικρανίας, κυρίως στη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Ο λόγος της βελτίωσης στην κύηση θεωρείται το γεγονός ότι τα επίπεδα των οιστρογόνων είναι πιο σταθερά και παράλληλα εμπλέκονται και άλλοι παράγοντες (φυσικοί, βιολογικοί, συναισθηματικοί), που προάγουν την αυξημένη παραγωγή φυσικών αναλγητικών με σκοπό την ηρεμία και την μυϊκή χαλάρωση.  

Έχει επίδραση η ημικρανία στην εγκυμοσύνη;

Δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι η ημικρανία έχει οποιαδήποτε επίδραση στην έκβαση της εγκυμοσύνης, ή στην ανάπτυξη και την εξέλιξη του παιδιού.  

Ποια φάρμακα επιτρέπονται στην διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, σε γυναίκες με ημικρανία;  

Λίγα φάρμακα έχουν δοκιμαστεί για την ασφάλεια στην εγκυμοσύνη και στην διάρκεια του θηλασμού, εξ αιτίας προφανών προβληματισμών.  

Η χρήση φαρμάκων θα πρέπει να εξετάζεται, μόνο εφόσον τα πιθανά οφέλη είναι περισσότερα από τους πιθανούς κινδύνους οι οποίοι είναι δύσκολο να εκτιμηθούν εξαιτίας της έλλειψης δεδομένων. Πολλά φάρμακα είναι πιο επικίνδυνα για το έμβρυο στη διάρκεια των 3 πρώτων μηνών της εγκυμοσύνης.

Η παρακεταμόλη (Depon) είναι ασφαλής για χρήση στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, ενώ η ασπιρίνη και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται. Αντιεμετικά (Primperan, Cilroton) χρησιμοποιούνται ευρέως στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε συνδυασμούς σκευασμάτων για την ανακούφιση της ναυτίας και του πόνου, διευκολύνοντας την απορρόφηση των αναλγητικών, αλλά στο 1ο τρίμηνο πρέπει να συστήνονται με σύνεση.  

Σε περίπτωση που τα κοινά αναλγητικά δεν καταπραΰνουν τον πόνο, τι εφαρμόζεται;  

Απαιτείται καθημερινή προληπτική θεραπεία με β-αναστολέα (Inderal) και σε συνεχιζόμενες κρίσεις ημικρανίας, δίνεται ριζατριπτάνη (Maxalt).  

Μέτρα πρόληψης των εγκύων γυναικών για την αποφυγή της ημικρανίας:

  • Λήψη άφθονων υγρών και κατανάλωση μικρών συχνών γευμάτων με μικρές ποσότητες υδατανθράκων και λιπαρών. 
  • Επαρκής ξεκούραση και αποφυγή stress και έντονης σωματικής δραστηριότητας. 
  • Γιόγκα, μασάζ, βότανα και συμπληρώματα βιταμινών (βάλσαμο, βιταμίνη Β3, μαγνήσιο, δυόσμος, πιπερόριζα κ.ά.).