κολπικός τοκετός μετά από καισαρική

Η κολπική γέννα του δεύτερου παιδιού μετά από προηγούμενη καισαρική τομή λέγεται VBAC [ Vaginal Birth After Cesarean ]. Η παλαιά αντίληψη ¨΄Πρώτη καισαρική πάντα καισαρική΄¨, αμφισβητείται ολοένα και περισσότερο ενώ διεθνή επιστημονικά δεδομένα αναφέρουν ότι η VBAC θεωρείται ασφαλής επιλογή εφ'όσον τηρούνται κάποιες προϋποθέσεις. Επίσης, αναφέρεται ότι οι κίδυνοι που προκύπτουν από την VBAC είναι μικρότεροι από το να πραγματοποιηθεί μία δεύτερη καισαρική τομή μετά από την πρώτη.

Η σωστή ενημέρωση της εγκύου και η καλή συνεργασία με τον ιατρό της θα την οδηγήσουν στην σωστή απόφαση, η οποία θα πρέπει να βασίζεται στη γνώση των ευεργετικών αποτελεσμάτων αλλά και των κινδύνων που απορρέουν από την VBAC.

Προϋποθέσεις VBAC

1] O τοκετός πρέπει να προκληθεί αυτόματα.Θα πρέπει δηλαδή, η ρήξη του θυλακίου (΄σπάσιμο νερών΄) και η έναρξη των πόνων, να γίνουν χωρίς την χορήγηση φαρμάκων που δημιουργούν ¨τεχνητούς πόνους¨. Κύριος σκοπός είναι η κάθοδος του εμβρύου και η προοδευτική διαστολή ( ¨άνοιγμα ¨) του τραχήλου της μήτρας.

2] Απαιτείται συχνή και τακτική παρακολούθηση τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου (υπερηχογραφική και καρδιοτοκογραφική παρακολούθηση ) σε οργανωμένο μαιευτήριο πλαισιωμένο από έμπειρους αναισθησιολόγους και νεογνολόγους για την άμεση αντιμετώπιση μιας επείγουσας καισαρικής τομής.

Πλεονεκτήματα VBAC

- Συναισθηματική ικανοποίηση της γυναίκας που βιώνει την διαδικασία του φυσιολογικού τοκετού και έρχεται σε άμεση επαφή με το μωρό της.
- Ο χρόνος παραμονής στο μαιευτήριο, η ανάρρωση αλλά και η οικονομική επιβάρυνση της γυναίκας είναι μικρότερου μεγέθους από ότι στην καισαρική τομή.
- Μειώνεται ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών όπως εμβολή , λοίμωξη και αιμορραγία.
- Διευκολύνεται και ενθαρρύνεται ο μητρικός θηλασμός εφόσον ο πόνος είναι μικρότερος.

Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή (VBAC)

Κίνδυνοι VBAC

- Ρήξη της μήτρας σε ποσοστό περίπου 5%. Δηλαδή να ¨ανοίξει¨ η ουλή της μήτρας από την προηγούμενη καισαρική τομή, με δυσάρεστες επιπλοκές-πολλές φορές θανατηφόρες-τόσο για την μητέρα όσο και για το έμβρυο.
- Στο 25% των περιπτώσεων, απαιτείται επείγουσα καισαρική τομή.

Είναι τελικά ασφαλής η κολπική γέννα μετά από καισαρική;

Η επιλογή της κολπικής γέννας μετά από καισαρική τομή [VBAC ] είναι δικαίωμα της γυναίκας αρκεί να στηρίζεται στην ορθή και έγκυρη πληροφόρηση των προϋποθέσεων για να επιτευχθεί αυτό με ασφάλεια και επιτυχία. Ο ιατρός αφού εκθέσει τα υπέρ και τα κατά της VBAC και η έγκυος τα κατανοήσει θα πρέπει να συνεργαστεί μαζί της και παράλληλα με το μαιευτικό προσωπικό να της τονώσουν την αυτοπεποίθηση για να αντιμετωπίσει τους φόβους και τις ανησυχίες του επικείμενου τοκετού.

 Δείτε το Βίντεο σχετικά με το VBAC: