Πρόωρος τοκετός

Τι σημαίνει πρόωρος τοκετός;

Ο τοκετός που συμβαίνει πριν τις 37 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Όσο πιο μικρό είναι το νεογέννητο, τόσο μεγαλύτερα είναι τα προβλήματα που πρέπει να ξεπεράσει. Ο λόγος είναι ότι πολλά συστήματα του νέου αυτού ανθρώπινου οργανισμού δεν έχουν ωριμάσει και αναγκάζονται ημέρες, εβδομάδες ή/και μήνες να περάσουν στην θερμοκοιτίδα της Εντατικής Θεραπείας Νεογνών. Αν ο πρόωρος τοκετός συμβεί κατά τις 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τότε το νεογέννητο έχει πιθανότητες 90% να επιβιώσει.

Αίτια που οδηγούν σε πρόωρο τοκετό

Υπάρχουν πολλές αιτίες, όχι πάντα κατανοητές, που ενδέχεται να προκαλέσουν έναν πρόωρο τοκετό. Υψηλό κίνδυνο για πρόωρο τοκετό θεωρείται ότι έχουν οι έγκυες με ιστορικό πρόωρων τοκετών (οι ίδιες ή οι μητέρες τους), οι έγκυες με ιστορικό χειρουργείων στον τράχηλο (κωνοειδής εκτομή), οι καπνίστριες, οι υπέρβαρες και οι λιποβαρείς, οι έγκυες που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, οι έγκυες που παρουσιάζουν κάποια φλεγμονή ή μόλυνση και τέλος οι έγκυες με πολύδυμη κύηση (δίδυμα, τρίδυμα, τετράδυμα).

Ποια είναι τα “σημάδια” του πρόωρου τοκετού που πρέπει να αντιληφθεί η έγκυος;

  • Πόνοι χαμηλά στην κοιλιά ή/και κράμπες.
  • Συστολές της μήτρας (ελαφρές-ανώδυνες συσπάσεις) με που την πάροδο του χρόνου αυξάνονται σε ένταση και αποκτούν περιοδικότητα.
  • Ξαφνική εμφάνιση υγρών από τον κόλπο, που μπορεί να έχουν πρόσμιξη αίματος ή/και βλέννας.
  • Εκκρίσεις από τον κόλπο, που μπορεί να συνδέονται με δυσάρεστη οσμή ή/και κνησμό.
  • Πίεση χαμηλά στη λεκάνη (“αίσθημα μπουκώματος”).
    Στις περιπτώσεις αυτές πρέπει η έγκυος να επικοινωνήσει άμεσα με τον γιατρό της.

Πως μπορεί να προβλεφθεί ο πρόωρος τοκετός;

Για να μειωθεί ο κίνδυνος, πρέπει να υπάρχει ενημέρωση των αιτίων και των σημείων του πρόωρου τοκετού. Εξισορροπημένη διατροφή και ανάπαυση της εγκύου, χρήση κατάλληλων φαρμάκων για την “ηρεμία” της μήτρας και τακτικός υπερηχογραφικός και γυναικολογικός έλεγχος για το “καλώς έχειν” του εμβρύου και την εκτίμηση του μήκους του τραχήλου τη μήτρας.

Μπορεί να καθυστερήσει ο πρόωρος τοκετός; 

Είναι λίγα αυτά που μπορεί να γίνουν όταν ο τοκετός αρχίσει. Υπάρχει η δυνατότητα να καθυστερήσει ο τοκετός ημέρες ή/και εβδομάδες με την χρήση των τοκολυτικών φαρμάκων που έχει σαν στόχο να αναστείλει τις συστολές. Το χρονικό διάστημα είναι πολύτιμο για να χορηγηθούν στην έγκυο κορτικοστεροειδή που θα βελτιώσουν και θα αυξήσουν τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης της εγκυμοσύνης, επιταχύνοντας την ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου.