Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου

Τι είναι;

Είναι ο πόνος που εμφανίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς της γυναίκας, στο περίνεο, στα έξω γεννητικά όργανα και στον πρωκτό. Διαρκεί συνήθως 6 μήνες ή και περισσότερο και είναι ανεξάρτητος από την περίοδο της γυναίκας. Το σ.χ.π.π. εκδηλώνεται με ποικιλία συμπτωμάτων και οφείλεται όχι μόνο σε παθολογία του γυναικείου γεννητικού συστήματος, αλλά επίσης και σε παθολογία του γαστρεντερικού, του μυοσκελετικού και του ουροποιητικού συστήματος.

Αίτια σ.χ.π.π.

  • Ενδομητρίωση
  • Πυελική φλεγμονώδης νόσος
  • Συμφύσεις μεταξύ μήτρας, ωοθηκών και εντέρου
  • Ουρογεννητικά αίτια: α) αιδοιοδυνία (πόνος στα έξω γεννητικά όργανα)

β) πόνος στην ουροδόχο κύστη (υπερδραστήρια κύστη, διάμεση κυστίτιδα)

  • Ψυχογενή αίτια (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, επώδυνη συνουσία, σπασμός του κόλπου)
  • Περιβαλλοντικοί παράγοντες ή παράγοντες που έχουν σχέση με τις συνθήκες υγιεινής της γυναίκας και την σεξουαλική της συμπεριφορά και δραστηριότητα.

Πώς εμφανίζεται το σ.χ.π.π.

Συνήθως εκδηλώνεται με πόνο, ο οποίος είναι μόνιμος, συνεχής ή διαλείπων. Μπορεί να εμφανίζεται σαν «αίσθημα βάρους» ή και να είναι οξύς πόνος (π.χ. κράμπα). Ο πόνος επιδεινώνεται όταν η γυναίκα είναι σε όρθια θέση. Συγκεκριμένα εμφανίζεται ως: επίμονος πόνος στην περιοχή της λεκάνης, επώδυνη συνουσία, επώδυνη κένωση. Τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται ή χειροτερεύουν πριν την περίοδο της γυναίκας.

Διάγνωση του σ.χ.π.π.

Απαιτείται:

Θεραπεία του σ.χ.π.π.

  • Ψυχολογική προσέγγιση της γυναίκας και εκμάθηση μεθόδων αντιμετώπισης του άγχους.
  • Φαρμακευτική θεραπεία: Αντιβιοτική και αντιφλεγμονώδη αγωγή για την πυελική φλεγμονώδη νόσο, ορμονικά σκευάσματα που καταστέλλουν την ωορρηξία στην περίπτωση της ενδομητρίωσης. Ήπια αντικαταθλιπτικά φάρμακα χορηγούνται σε περιπτώσεις ασταθούς ψυχολογικής διάθεσης.
  • Χειρουργική θεραπεία: καυτηρίαση ή χειρουργική εξαίρεση των εστιών ενδομητρίωσης και λύση συμφύσεων.