Πρόπτωση πυελικών οργάνων

Τι είναι
Αίτια
Τύποι
Θεραπεία

 


 

Τι είναι;

Είναι η προς τα κάτω μετατόπιση των πυελικών οργάνων της γυναίκας. Θεωρείται ένα είδος γυναικολογικής κήλης. Αποτελεί πάθηση που δεν απειλεί τη ζωή της γυναίκας, αλλά επηρεάζει την ποιότητα ζωής της.  

Ποιά είναι τα αίτια;

Η πρόπτωση των πυελικών οργάνων οφείλεται σε εξασθένηση των μυών και των συνδέσμων που στηρίζουν την μήτρα και τον κόλπο. Συνήθως εμφανίζονται μετά από τοκετό, μακροχρόνια χρήση φαρμάκων (π.χ. κορτιζόνης) μετά από άρση βαρέων αντικειμένων, ή τέλος μετά από τραύματα, ή χειρουργικές επεμβάσεις στην πύελο της γυναίκας.  

Τύποι πρόπτωσης:

    Κυστεοκήλη: Η ουροδόχος κύστη προβάλλει μέσα στον κόλπο της γυναίκας, λόγω της χαλάρωσης των στηριγμάτων μεταξύ κόλπου και ουροδόχου κύστης.  

    Ορθοκήλη: Μέσα στον κόλπο προβάλλει το ορθό (δηλαδή το κατώτερο τμήμα του εντέρου).

    Εντεροκήλη: Μέσα στον κόλπο, προβάλλει το λεπτό έντερο.

Πως εμφανίζεται η πρόπτωση των πυελικών οργάνων;  

Τα συμπτώματα της πρόπτωσης των πυελικών οργάνων, ποικίλουν. Η γυναίκα μπορεί να αισθάνεται αίσθημα βάρους στον κόλπο («μπούκωμα») με συνοδό πόνο, συμπτώματα τα οποία επιδεινώνονται με την ορθοστασία και υφίενται όταν η γυναίκα αναπαύεται. Άλλες γυναίκες παραπονιούνται ότι νοιώθουν να προβάλει κάτι μέσα στον κόλπο που τις εμποδίζει να περπατήσουν ή να καθίσουν. Σε μεγάλο βαθμό πρόπτωσης, η γυναίκα μπορεί να έχει αιμορραγία (λόγω παρατεταμένης τριβής, ξηρότητας και ατροφίας του χιτώνα που επενδύει τον κόλπο) και έντονες δυσκολίες στην ούρηση, ή και στην αφόδευση.  

Θεραπεία της πρόπτωσης των πυελικών οργάνων

Α) Συντηρητική – ανακουφιστική: Έχει ένδειξη, συνήθως σε γυναίκες μεγάλης ηλικίας που λόγω συνοδών προβλημάτων (παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, καρδιοπάθεια), δεν μπορούν να χειρουργηθούν και συνίσταται σε ασκήσεις του πυελικού εδάφους, στην τοποθέτηση κολπικού πεσσού (συσκευή που τοποθετείται στον κόλπο για την στήριξη της μήτρας που προβάλλει προς τα έξω) και τέλος στην χορήγηση φαρμακευτικής θεραπείας (σκευάσματα ορμονικής υποκατάστασης), για την ενίσχυση των τοιχωμάτων του κόλπου και των ιστών που έχουν υποστεί χαλάρωση.   

Β) Χειρουργική: Οι χειρουργικές μέθοδοι (λαπαροσκοπικές – διακολπικές) είναι ασφαλείς, ανώδυνες, γίνονται με επισκληρίδιο αναισθησία και επιτρέπουν στη γυναίκα να επανέλθει στις δραστηριότητές της σε χρονικό διάστημα 3 εβδομάδων. Ανάλογα με τον βαθμό και τον τύπο της πρόπτωσης, γίνεται και η αντίστοιχη χειρουργική επέμβαση.  

Έτσι σε:

    Κυστεοκήλη: Γίνεται πρόσθια κολπορραφία  

    Ορθοκήλη: Γίνεται οπίσθια κολπορραφία  

    Πρόπτωση μήτρας: Γίνεται κολπική υστερεκτομή (δηλαδή αφαίρεση της μήτρας από τον κόλπο, χωρίς τομή), ή χρήση πλεγμάτων με λαπαροσκοπική τεχνική για την ανατομική στήριξη της μήτρας, ιδίως σε νέες γυναίκες που δεν επιθυμούν αφαίρεση της μήτρας.   

Είναι ασφαλείς οι χειρουργικές μέθοδοι για την πρόπτωση των πυελικών οργάνων;  

Οι χειρουργικές μέθοδοι θεωρούνται ασφαλείς, ελάχιστα παρεμβατικές, που επιτρέπουν στη γυναίκα να επανέλθει άμεσα στις κοινωνικές της δραστηριότητες και στην υγιή σεξουαλική ζωή.